Con la edad, la próstata tiende a crecer. Este aumento de tamaño no canceroso se llama hiperplasia benigna de próstata (HBP) y es muy frecuente a partir de los 50 años. Como la próstata rodea la uretra, su crecimiento puede dificultar la salida de la orina.
Síntomas más habituales
- Chorro débil o entrecortado.
- Dificultad para empezar a orinar.
- Sensación de no vaciar del todo la vejiga.
- Goteo al terminar.
- Necesidad de orinar con frecuencia o con urgencia.
- Levantarse por la noche a orinar (nicturia).
Estos síntomas no son exclusivos de la HBP. Por eso es importante una valoración urológica que descarte otras causas, incluido el cáncer de próstata.
Cómo se diagnostica
La consulta suele incluir:
- Un cuestionario de síntomas para medir su intensidad.
- Exploración con tacto rectal.
- Análisis de orina y, cuando está indicado, PSA.
- Ecografía para valorar el tamaño de la próstata y si la vejiga se vacía bien.
- En algunos casos, una flujometría (medición de la fuerza del chorro).
Opciones de tratamiento
El tratamiento depende de cuánto molestan los síntomas y de si hay complicaciones:
- Vigilancia y cambios de hábitos: reducir líquidos por la tarde, moderar cafeína y alcohol, y revisar medicamentos que puedan empeorar los síntomas.
- Medicación: fármacos que relajan la musculatura de la próstata y la vejiga, y otros que reducen el tamaño de la glándula. A veces se combinan.
- Técnicas mínimamente invasivas o cirugía, cuando la medicación no basta, no se tolera o aparecen complicaciones como retención de orina, infecciones de repetición o cálculos en la vejiga.
Láser verde y Rezum: dos opciones mínimamente invasivas
- Láser verde (fotovaporización prostática): vaporiza el tejido que obstruye la uretra desde dentro, sin incisiones. Es útil en próstatas de distintos tamaños y en pacientes que toman anticoagulantes, según el caso. Más información en láser verde.
- Rezum (terapia con vapor de agua): se inyecta vapor de agua en el tejido prostático, que se reabsorbe en las semanas siguientes. Se realiza por vía endoscópica, en un procedimiento corto, y busca preservar la eyaculación en mayor medida que otras técnicas. La mejoría de los síntomas es progresiva.
Otras alternativas, como la resección transuretral (RTU) o la enucleación con láser, se valoran según el tamaño de la próstata y las características del paciente. No hay una técnica mejor para todos: la elección depende del tamaño y la forma de la próstata, los síntomas, los medicamentos que tomas y la importancia que das a preservar la eyaculación.
Cuándo consultar sin esperar
Acude de forma urgente si no puedes orinar, si tienes fiebre con molestias urinarias o si ves sangre en la orina.
Tratamiento de la próstata en A Coruña
En la consulta del Dr. Duarte valoramos tus síntomas, el tamaño de la próstata y tus prioridades para recomendarte la opción adecuada. Los procedimientos se realizan en el Hospital San Rafael de A Coruña. Consulta la página de láser verde o pide cita.
Fuentes
Autor: Dr. José E. Duarte Novo
Especialista en Urología. Coordinador de Urología del Hospital San Rafael (A Coruña). La información de este BLOG es divulgativa y no sustituye a la valoración médica individual.
Dónde te atendemos
Consulta privada: Urología & Andrología Duarte, Av. de las Conchiñas, 11, 1.º D, A Coruña. Tel. 981 276 009 · Cómo llegar
Cirugía y hospitalización: Hospital San Rafael, Lugar de Las Jubias, 82, A Coruña. También atendemos a pacientes de compañías de salud.
Atendemos a pacientes de A Coruña y su área, y de otras zonas de Galicia.
Más información sobre láser verde y cómo lo abordamos en consulta.
